PGT-A nach Ländern in Europa – Was ist möglich, mit und ohne Geschlechtsauswahl?

PGT-A nach Ländern in Europa: Was ist möglich – mit und ohne Geschlechtsauswahl?

VonNathalie Wiederkehr

Die Situation bei PGT-A in Europa ist sehr uneinheitlich. Bei dem Test werden die Chromosomen eines Embryos untersucht, und er ist nicht einfach überall verfügbar. Aus den üblichen medizinischen Gründen – also fortgeschrittenes Alter, wiederholte Fehlgeburten oder fehlgeschlagene IVF-Versuche – ist PGT-A in Dänemark, Frankreich, Deutschland, Ungarn, Litauen, Malta, den Niederlanden, Norwegen und Schweden nicht erlaubt. In Spanien ist es gesetzlich geregelt: Kliniken dürfen Embryonen auf andere Veränderungen untersuchen, die ihre Lebensfähigkeit beeinträchtigen können, und dafür ist keine Einzelfallgenehmigung erforderlich. In der Tschechischen Republik und im Vereinigten Königreich gibt es keine spezifischen Vorschriften, daher bieten Kliniken PGT-A als Zusatzleistung an.

Eine schwere Erbkrankheit in der Familie ist ein anderer Fall, zum Beispiel Hämophilie oder Duchenne-Muskeldystrophie. Dann handelt es sich um den PGT-M- oder PGT-SR-Test, nicht um den PGT-A-Test, und fast jedes europäische Land erlaubt ihn – in vielen davon allerdings erst, nachdem eine Ethikkommission oder eine nationale Behörde den Fall genehmigt hat.

Die Wahl des Geschlechts eines Kindes aus nichtmedizinischen Gründen ist ein dritter Aspekt. Laut einer Umfrage der ESHRE (Europäische Gesellschaft für Humanreproduktion und Embryologie) aus dem Jahr 2024, die 43 europäische Länder umfasste, ist die Geschlechtsauswahl bei Embryonen – abgesehen von Tests auf geschlechtsgebundene Erkrankungen – nur in Armenien möglich. In Nordzypern und Albanien gibt es kein Gesetz, das dies verbietet, und auch kein Gesetz, das es klar regelt, sodass einige Kliniken diese Verfahren durchführen.

Ich bin kein Arzt, daher gehe ich nicht auf die medizinische Seite ein. Dieser Artikel zeigt Land für Land auf, was möglich ist, was verboten ist und wo die Regeln unklar sind. Bevor du buchst, frag deine Fertilitätsklinik schriftlich, welche Regeln sie befolgt.

IVF und PGT: PGT-A, PGT-M und PGT-SR erklärt

PGT steht für Präimplantationsdiagnostik. Das funktioniert nur bei einer IVF, da der Embryo im Labor untersucht wird, bevor er in die Gebärmutter eingesetzt wird. Dabei werden dem Embryo ein paar Zellen entnommen und untersucht.

Es gibt drei Arten von Prüfungen, die gesetzlich unterschiedlich behandelt werden:

Bei der PGT-A wird geprüft, ob ein Embryo die normale Chromosomenzahl aufweist. Sie wird bei fortgeschrittenem Alter, wiederholten Fehlgeburten oder erfolglosen IVF-Versuchen angeboten.

Bei der PGT-M wird nach einer bestimmten Erbkrankheit in der Familie gesucht, zum Beispiel nach Hämophilie.

Bei der PGT-SR wird nach einer strukturellen Veränderung in den Chromosomen eines Elternteils gesucht.

In vielen Ländern sind PGT-M und PGT-SR erlaubt, PGT-A jedoch nicht. Deshalb musst du immer nachfragen, welchen der drei Tests eine Klinik meint. Wenn du wissen möchtest, wie die Tests im Detail funktionieren, kannst du meinen Leitfaden zu PGD und IVF.

Präimplantationsdiagnostik (PGT-A) nach Ländern: Wo sie möglich ist und wo nicht

PGT-A im europäischen Vergleich

Die Regeln unterscheiden sich von Land zu Land stark. Ich teile die Länder in vier Gruppen ein.

Länder, in denen PGT-A aus medizinischen Gründen nicht erlaubt ist

In diesen Ländern kannst du keine PGT-A bekommen, sei es wegen des Alters, wiederholter Fehlgeburten oder fehlgeschlagener IVF-Versuche.

Frankreich verbietet es, selbst bei fortgeschrittenem Alter oder wiederholten Fehlgeburten. Schweden hat es seit 2006 verboten. In Norwegen und Litauen sind nur Tests auf bekannte Erbkrankheiten erlaubt. In Ungarn stuft das Gesundheitsministerium PGT-A als Forschungsmethode ein, daher bieten Kliniken es nicht routinemäßig an. In Malta nennt das Gesetz nur Tests auf bestimmte Erbkrankheiten, daher ist PGT-A praktisch nicht verfügbar.

In Deutschland sind Tests nur erlaubt, wenn ein Elternteil Träger einer genetischen Erkrankung ist und eine Ethikkommission zustimmt. Es gibt keine routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen.

Auch die Niederlande stehen auf der ESHRE-Liste der Länder, in denen PGT-A nicht erlaubt ist. Dänemark ist ein beliebtes Reiseziel, daher ist ein Detail wichtig. PGT-A ist dort nur im Rahmen eines von einer Ethikkommission genehmigten Forschungsprotokolls möglich, und die Embryonenproben werden in einem Labor in Großbritannien analysiert. Frag in der Klinik genau nach, was sie anbietet und auf welcher Grundlage.

Länder, in denen genetische Gründe den Weg ebnen: PGT-M und Ethikkommissionen

Eine bekannte schwere Erbkrankheit in der Familie ist eine andere Situation. In fast allen der oben genannten Länder ist PGT-M oder PGT-SR möglich, allerdings nur aus diesem Grund.

In Deutschland muss eine Ethikkommission zustimmen. In Malta muss die Krankheit auf einer genehmigten Liste stehen. In Dänemark werden Ausnahmen von der Gesundheitsbehörde genehmigt. In Frankreich muss die Krankheit besonders schwerwiegend und unheilbar sein. Auch Norwegen, Schweden, Litauen und Ungarn beschränken dies auf schwere Erbkrankheiten.

Länder, in denen PGT-A möglich ist – mit oder ohne klare Voraussetzungen

Manche Länder legen klare Bedingungen fest. In Österreich musst du drei fehlgeschlagene Embryotransfers, drei Fehlgeburten oder eine genetische Erkrankung bei einem Elternteil nachweisen. In der Schweiz muss bei dem Paar eine medizinisch diagnostizierte Unfruchtbarkeit vorliegen. In Polen brauchst du eine medizinische Indikation und eine genetische Beratung. In Portugal ist die PGT-A an bestimmte klinische Indikationen gebunden.

In Spanien erlaubt das Gesetz die Untersuchung auf Veränderungen, die die Lebensfähigkeit des Embryos beeinträchtigen können, ohne dass eine Einzelfallgenehmigung erforderlich ist. In der Tschechischen Republik und im Vereinigten Königreich gibt es keine spezifischen Vorschriften, daher bieten Kliniken PGT-A als Zusatzleistung an. Das Gleiche gilt für Italien, Belgien, Griechenland und Finnland. Auch in der Türkei gibt es keine klare Regelung, und die Kliniken bieten PGT-A internationalen Patienten trotzdem an. In Bulgarien ist PGT-A sogar vorgeschrieben, wenn die Eizellen von einer Spenderin stammen, die 38 Jahre oder älter ist.

Länder, in denen die Regeln unklar oder nicht bestätigt sind

In Nordzypern gibt es keine Regelung. In Albanien, Rumänien, Georgien und der Slowakei sagt das Gesetz nichts dazu. In Estland, Lettland, Kroatien und Slowenien konnte ich keine klare Regelung feststellen. In Serbien ist in jedem Fall eine Genehmigung erforderlich. In Irland gibt es ein Gesetz, das jedoch noch nicht in Kraft getreten ist. In der Republik Zypern ist PGT-A nur bei medizinischen Indikationen erlaubt, doch die Liste der Indikationen wurde nie veröffentlicht. In Luxemburg und Island werden Patienten in der Regel ins Ausland überwiesen.

  • Nathalie Wiederkehr zu Besuch in einer Klinik in Nordzypern

Geschlechtsauswahl und Familienplanung: Was ist der Unterschied?

Unter Geschlechtsauswahl versteht man, dass das Geschlecht des Embryos darüber entscheidet, welcher Embryo transferiert wird. Es gibt zwei Gründe, warum Menschen dies wünschen, und das Gesetz behandelt diese beiden Fälle völlig unterschiedlich.

Geschlechtsauswahl bei der IVF aus nichtmedizinischen Gründen

Hier geht es um den Wunsch nach einem bestimmten Geschlecht des Kindes, und es liegt keine Erkrankung in der Familie vor. In Europa ist das nicht erlaubt. Die Oviedo-Konvention des Europarats besagt in Artikel 14, dass die assistierte Reproduktion nicht zur Auswahl des Geschlechts eines Kindes genutzt werden darf, es sei denn, es geht darum, eine schwere geschlechtsgebundene Erbkrankheit zu vermeiden. 30 Staaten haben sie ratifiziert. Viele Länder haben dieselbe Regelung in ihrem nationalen Recht verankert, zum Beispiel Deutschland, Spanien, die Tschechische Republik, die Schweiz und die Niederlande.

Familienausgleich: Ein Kind des anderen Geschlechts, wenn man bereits Kinder hat

Unter „Familienausgleich“ versteht man, dass eine Familie ein Kind des anderen Geschlechts haben möchte, weil die Kinder, die sie bereits haben, entweder alle Mädchen oder alle Jungen sind. Der Wunsch ist verständlich, aber in allen Ländern, die ich überprüft habe, gilt der Familienausgleich als nichtmedizinische Geschlechtsauswahl und unterliegt denselben Vorschriften.

Manche Kliniken legen ihre eigenen Bedingungen fest, zum Beispiel eine Mindestanzahl an Kindern desselben Geschlechts. Das ist eine Regelung der Klinik und keine gesetzliche Vorschrift. In Israel gibt es seit 2005 eine feste landesweite Regelung: Ein Ausschuss des Gesundheitsministeriums muss jeden Fall genehmigen, und die Eltern müssen bereits mindestens vier Kinder desselben Geschlechts haben.

Kann man mit PGT-A das Geschlecht eines Embryos auswählen?

PGT-A zeigt, ob ein Embryo euploid ist, was bedeutet, dass er die normale Chromosomenzahl aufweist. Die meisten Labore nutzen dafür heute die NGS-Methode. Mit NGS (Next Generation Sequencing), das Ergebnis zeigt automatisch, ob es sich bei dem Embryo um ein Mädchen oder einen Jungen handelt. Der Test wird in jedem Fall durchgeführt, sodass das Labor das Geschlecht kennt. In den meisten europäischen Ländern darf der Arzt oder Genetiker dir das Geschlecht des Embryos nicht mitteilen.

Länder in Europa, in denen die Geschlechtsauswahl durch IVF verboten ist und in denen sie nicht geregelt ist

Die Auswahl des Geschlechts eines Kindes aus nichtmedizinischen Gründen ist in fast jedem europäischen Land verboten, in dem es ein IVF-Gesetz gibt. In einigen wenigen Ländern gibt es keine klare Regelung, und genau dort bieten Kliniken diese Möglichkeit trotzdem an.

Länder, in denen die Geschlechtsauswahl verboten ist

In diesen Ländern verbietet das Gesetz die Auswahl des Geschlechts eines Kindes aus nichtmedizinischen Gründen. In Deutschland ist die Auswahl von Sperma nach Geschlecht sogar strafbar. Die Tschechische Republik, die Schweiz, die Niederlande, Österreich, Polen, Spanien, Portugal, Italien, Griechenland, Belgien, Frankreich, Bulgarien, Ungarn, Dänemark, Finnland, Estland, Lettland, die Türkei, die Ukraine und Malta haben dieselbe Regelung in ihren nationalen Gesetzen oder Vorschriften. Im Vereinigten Königreich darf eine Klinik dies nur bei einer Erkrankung anbieten, die von der HFEA genehmigt wurde.

Die einzige Ausnahme ist eine schwere, geschlechtsgebundene Erbkrankheit. Ich gehe weiter unten näher auf diesen Fall ein.

Länder ohne Rechtsstaatlichkeit: Nordzypern und Albanien

In einigen Ländern gibt es kein Gesetz, das klar festlegt, was erlaubt ist. In Nordzypern gibt es weder ein Gesetz, das die Geschlechtsauswahl verbietet, noch eines, das sie regelt. Kliniken dort bieten das in der Regel an, machen aber kaum Werbung dafür.

Albanien ist ein Sonderfall. Das nationale Gesetz zur reproduktiven Gesundheit erwähnt die Geschlechtsauswahl nicht. Gleichzeitig hat Albanien das Oviedo-Übereinkommen ratifiziert, das dies verbietet. Offiziell ist es also nicht erlaubt, aber ich kenne dort eine Klinik, die das anbietet.

ESHRE und ASRM: Zwei unterschiedliche Ansätze zur Geschlechtsauswahl

Zwei große Fachgesellschaften geben Leitlinien zur Geschlechtsauswahl aus nichtmedizinischen Gründen heraus. ESHRE ist die europäische Gesellschaft (European Society of Human Reproduction and Embryology), ASRM die amerikanische (American Society for Reproductive Medicine). Beide raten davon ab, kommen aber zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen darüber, was sich daraus ergibt. Das ist ein Grund, warum das Thema in Europa und in den USA so unterschiedlich gehandhabt wird.

Was die ESHRE dazu sagt

Im Jahr 2013 befasste sich die ESHRE-Arbeitsgruppe für Ethik und Recht mit der Geschlechtsauswahl aus nichtmedizinischen Gründen. Die Gruppe kam zu keinem einheitlichen Standpunkt, und der Bericht beschreibt zwei unterschiedliche Sichtweisen.

Die erste Sichtweise ist, das Verbot beizubehalten, weil es ein klares Signal an die Gesellschaft sendet. Die zweite Sichtweise ist, dass die Gründe für das Verbot nicht überzeugend sind und dass die Geschlechtsauswahl unter bestimmten Bedingungen erlaubt werden könnte. Würde das Verbot aufgehoben, könnte die Familienausgewogenheit eine solche Bedingung sein – in einem Rahmen, in dem Daten darüber gesammelt werden, was passiert.

Die ESHRE hat also keine klare Regelung dafür oder dagegen. Die Vorschriften in Europa ergeben sich aus den nationalen Gesetzen und nicht aus den Vorgaben der ESHRE.

Was die ASRM dazu sagt und warum das in den USA möglich ist

Im Jahr 2022 erklärte der Ethikausschuss der ASRM, dass die Geschlechtsauswahl aus nichtmedizinischen Gründen nicht gefördert werden sollte. Gleichzeitig stellte er fest, dass Ärzte weder eine ethische Verpflichtung haben, diese anzubieten, noch eine Verpflichtung, sie abzulehnen. Kliniken werden gebeten, ihre eigenen Richtlinien festzulegen, ob und wann sie diese anbieten.

In den USA gibt es kein Bundesgesetz, das dies verbietet. Deshalb bieten manche US-Kliniken diese Behandlung an, andere hingegen nicht. Die Entscheidung liegt bei der jeweiligen Klinik.

MicroSort und Techniken zur Spermienauswahl: Was zukünftige Eltern wissen sollten

Manche Kliniken bieten an, das Geschlecht eines Kindes bereits vor der Befruchtung auszuwählen. Dazu werden die Spermien vor der Insemination oder IVF nach dem Chromosom sortiert, das sie tragen – X oder Y. Das nennt man Spermiensortierung. Diese Methode ist weniger zuverlässig als die Untersuchung eines Embryos. MicroSort ist die bekannteste Methode.

MicroSort und die FDA

MicroSort wurde in den USA entwickelt. Es hat nie die endgültige Zulassung von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) erhalten. Es wurde ausschließlich im Rahmen einer klinischen Studie der FDA angeboten. In den Jahren 2010/2011 hat die FDA die Aufnahme neuer Teilnehmer für das „Family Balancing“ gestoppt. Zur Vermeidung einer genetischen Erkrankung konnte es jedoch noch für eine begrenzte Zeit angeboten werden.

Einige Kliniken bieten MicroSort auch heute noch an. Die Frage ist nicht, ob es nach US-Recht verboten ist, sondern ob die Klinik dir die Wahrheit sagt. Eine Klinik, die MicroSort anbietet, ohne zu erwähnen, dass es nicht von der FDA zugelassen ist, ist nicht vertrauenswürdig. Ich habe dazu einen eigenen Artikel geschrieben.

  • Nathalie Wiederkehr zu Besuch in einer Klinik in Nordzypern

Auswahl von Spermien nach Geschlecht: Was das Gesetz dazu sagt

In Europa unterliegt die Spermiensortierung in den Ländern, die ich überprüft habe, denselben Vorschriften wie die Embryonenauswahl. Die Oviedo-Konvention verbietet die assistierte Reproduktion zum Zweck der Geschlechtsauswahl eines Kindes, es sei denn, es geht darum, eine schwere, geschlechtsgebundene Erbkrankheit zu vermeiden. Der Wortlaut bezieht sich nicht auf eine bestimmte Technik, sodass auch die Spermiensortierung darunter fällt.

In Deutschland ist es strafbar, eine Eizelle mit nach Geschlecht ausgewähltem Sperma zu befruchten, außer im Falle einer schweren geschlechtsgebundenen Erkrankung wie der Duchenne-Muskeldystrophie. Die Niederlande, die Tschechische Republik und die Schweiz verbieten dies mit derselben Ausnahme. In Malta darf Sperma nicht nach Geschlechtschromosomen ausgewählt werden, außer zur Vorbeugung einer geschlechtsgebundenen genetischen Erkrankung.

Geschlechtsauswahl aus medizinischen Gründen: Geschlechtsgebundene Erbkrankheiten

Es gibt einen Fall, in dem das Geschlecht eines Embryos fast überall in Europa ausgewählt werden darf: bei einer schweren Erbkrankheit, die an das Geschlecht gebunden ist. Hier ist das Geschlecht kein Wunsch. Es ist Teil eines Gentests (PGT-M), um die Weitergabe der Krankheit zu verhindern. Verwechsle das nicht mit den medizinischen Gründen für PGT-A, wie zum Beispiel dem Alter oder wiederholten Fehlgeburten.

Welche Krankheiten kommen in Frage?

Viele dieser Krankheiten werden auf dem X-Chromosom vererbt und betreffen Jungen häufiger als Mädchen. Beispiele hierfür sind Hämophilie, Duchenne-Muskeldystrophie, das Fragile-X-Syndrom und die X-chromosomale Adrenoleukodystrophie.

Kein Land hat eine feste Liste oder eine gesetzliche Definition einer schweren Krankheit. Jeder Fall wird individuell geprüft. In der Schweiz berücksichtigt die Nationale Ethikkommission drei Kriterien: Das Kind würde die Fähigkeit verlieren, ein selbstbestimmtes Leben zu führen, das Kind hätte chronische, starke Schmerzen oder die Lebenserwartung wäre deutlich verkürzt. Ein Kriterium reicht aus. In Deutschland sagt das Bundesverwaltungsgericht, dass eine Krankheit schwerwiegend ist, wenn sie sich durch eine geringe Lebenserwartung oder ihren Schweregrad deutlich von anderen Erbkrankheiten unterscheidet und wenn sie nur schlecht behandelbar ist. Im Vereinigten Königreich führt die HFEA eine öffentliche Liste der zugelassenen Erkrankungen.

Leichte Beschwerden reichen nicht aus. Ob dein Fall die Voraussetzungen erfüllt, entscheiden Ärzte und die zuständige Behörde nach einer persönlichen Beurteilung.

Wo die Geschlechtsauswahl erlaubt ist und wie der Auswahlprozess abläuft

Das Übereinkommen von Oviedo ist die gemeinsame Grundlage in Europa. Artikel 14 erlaubt die Wahl des Geschlechts nur, um eine schwere, geschlechtsgebundene Erbkrankheit zu vermeiden. Wie ein Land einen Einzelfall genehmigt, ist von Land zu Land unterschiedlich.

In Deutschland muss eine Ethikkommission zustimmen, und eine staatliche Behörde muss die Krankheit anerkennen. In Spanien ist die nationale Kommission beteiligt. In Griechenland prüft die nationale Behörde jeden Einzelfall. Im Vereinigten Königreich muss die Erkrankung auf der HFEA-Liste stehen. In der Schweiz müssen alle gesetzlichen Voraussetzungen erfüllt sein. Es darf keine andere Möglichkeit geben, die Krankheit zu vermeiden, die Krankheit muss voraussichtlich vor dem 50. Lebensjahr ausbrechen, es darf keine wirksame Behandlung geben, und das Paar muss schriftlich bestätigen, dass das Risiko für sie unverhältnismäßig hoch ist.

Meiner Erfahrung nach können Ethikkommissionen in manchen Ländern sehr streng sein.

Was du deine Fertilitätsklinik zu PGT-A und der Geschlechtsauswahl fragen solltest

Die Vorschriften unterscheiden sich von Land zu Land so stark, dass du dich nicht auf die Website einer Klinik verlassen solltest.

Fragen zu PGT-A

Frag nach, welche Methode die Klinik anwendet und wie viele Chromosomen der Test abdeckt. PGT-A kann mit FISH oder mit NGS durchgeführt werden. Auch der Ort, an dem der Test durchgeführt wird, spielt eine Rolle. Nur sehr selten verfügt eine Klinik über ein eigenes Genlabor. Die meisten Kliniken schicken die Proben an ein externes Labor. In Nordzypern werden sie oft nach Istanbul oder sogar in die Vereinigten Arabischen Emirate geschickt. Wo PGT-A unter besonderen Vorschriften angeboten wird, wie zum Beispiel in Dänemark, solltest du prüfen, wo der Test durchgeführt wird. Die Proben gehen wahrscheinlich nach Großbritannien.

Frag nach, wie die Erfolgsquote berechnet wird. Meiner Erfahrung nach geben fast alle Kliniken die Quote bei einem positiven Schwangerschaftstest an. Sie verfolgen die Entwicklung nicht bis zur Geburt. Die Quote bei der Geburt ist niedriger, da manche Schwangerschaften mit einer Fehlgeburt enden. Meiner Erfahrung nach beginnt die Fehlgeburtsrate bei etwa 15% und ist ab dem 40. Lebensjahr recht hoch. Viele Frauen, die nach einer Geschlechtsauswahl fragen, sind über 30 oder über 40, und viele vergessen das. Frag auch nach der Fehlgeburtsrate.

Bei einem getesteten euploiden Embryo ist die Erfolgsquote höher und die Fehlgeburtsrate niedriger. Meiner Erfahrung nach spielt das Alter dabei kaum eine Rolle. Was sich mit dem Alter ändert, ist die Anzahl der euploiden Embryonen, die man erhält.

Fragen zu PGT-A mit Geschlechtsauswahl

Die meisten Kunden, die eine Geschlechtsauswahl wünschen, reisen nach Nordzypern, wo dies weder ausdrücklich erlaubt noch verboten ist. Die Kliniken dort sind modern und günstiger als in den USA. Sie bieten das Verfahren mit PGT-A an, wobei sie FISH oder NGS einsetzen, manchmal auch MicroSort. Die meisten von ihnen erwähnen das Thema auf ihrer Homepage mit keinem Wort – weder Preise noch Erfolgsraten.

Frag nach, was der Test kostet und um welchen Test es sich handelt. Wenn es sich um NGS handelt, frag nach, wie viele Embryonen darin enthalten sind. Oft wird dem Preis für den Test ein Preis pro Embryo hinzugefügt. Ein Pauschalpreis umfasst in der Regel eine bestimmte Anzahl von Embryonen, und für jeden Embryo, der über diese Anzahl hinausgeht, zahlst du einen Aufpreis. Frag nach, ob die Kosten für das Einfrieren enthalten sind, denn bei NGS werden die Embryonen eingefroren, Lies meinen Artikel über.

Frag nach, wie viele Zyklen es normalerweise braucht. Meiner Erfahrung nach brauchen gesunde junge Frauen, die bereits Kinder haben, in der Regel zwei Zyklen. Sei nach einem Zyklus nicht enttäuscht. Vielen Frauen ist nicht bewusst, dass sie ein Geschlecht ausschließen, sodass etwa die Hälfte der Embryonen nicht verwendet werden kann und die Chance pro Zyklus geringer ist.

In den letzten 20 Jahren hatte ich noch nie einen Kunden, der aus medizinischen Gründen das Geschlecht wählen wollte. Falls du einen solchen Kunden hast, erkundige dich bitte zuerst in deinem eigenen Land, ob eine Behandlung möglich ist.

“Ein niedriger Preis für die Geschlechtsauswahl ist kein Schnäppchen. Frag nach, was die Klinik genau macht und welchen Test sie verwendet, bevor du dir den Preis ansiehst.“

Nathalie Wiederkehr

Warnzeichen, wenn eine Klinik die Geschlechtsauswahl anbietet

Sei vorsichtig, wenn eine Klinik dir nicht erklärt, wie sie den Test durchführt. FISH ist schneller und günstiger als NGS, da dabei nur einige Chromosomen untersucht werden – fünf, manchmal sieben, neun oder mehr. Bei NGS werden alle Chromosomen untersucht. Wenn nur wenige Chromosomen untersucht werden, kannst du nicht wissen, wie gesund das Kind sein wird. Infolgedessen ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt höher oder die Erfolgsquote geringer. Ein sehr niedriger Preis für PGT-A ist oft ein Hinweis auf FISH.

Die beiden Methoden unterscheiden sich auch hinsichtlich des Zeitpunkts. Bei der FISH-Methode wird der Test am 3. Tag durchgeführt, und der Embryo wird frisch transferiert. Am 3. Tag kann nur eine Zelle entnommen werden, was das Risiko eines Mosaizismus birgt, Lies meinen Artikel über. Bei der NGS wird der Test am 5. Tag durchgeführt. Der Embryo ist dann größer, und es werden mehr Zellen entnommen. Der Embryo wird eingefroren und später in einem natürlichen Zyklus transferiert. Die meisten Ärzte stellen fest, dass die Erfolgsquote bei der NGS und einem Transfer von eingefrorenen Embryonen höher ist.

Sei vorsichtig, wenn eine Klinik dir nicht ausführlich erklärt, welche Methode sie zum Beispiel anwendet, und den Preis für das Einfrieren nicht nennt.

Sei vorsichtig, wenn eine Klinik in Europa behauptet, die Geschlechtsauswahl sei völlig legal. In fast ganz Europa ist sie verboten.

Sei vorsichtig, wenn eine Klinik eine Spermiensortierung wie MicroSort anbietet und dir nicht mitteilt, dass diese nicht von der FDA zugelassen ist.

Sei sehr vorsichtig, wenn dir die Geschlechtsauswahl zu einem sehr niedrigen Preis angeboten wird. Ich habe schon Angebote gesehen, bei denen die Klinik gar keine Embryonen auswählt. Die Schwangerschaft beginnt mit einem beliebigen Embryo, und die Klinik bricht sie ab, wenn das Geschlecht nicht dem entspricht, das du dir gewünscht hast.

“Vielen Frauen ist nicht bewusst, dass sich durch den Ausschluss eines Geschlechts die Anzahl der verwertbaren Embryonen halbiert. Ich möchte, dass meine Patientinnen das schon vor dem ersten Zyklus wissen – und nicht erst nach der ersten Enttäuschung.”

Nathalie Wiederkehr

PGT-A und Geschlechtsauswahl in Europa – Häufig gestellte Fragen

Ist PGT-A in Europa erlaubt?

Das hängt vom Land und vom Grund ab. Aus den üblichen medizinischen Gründen, wie Alter, wiederholte Fehlgeburten oder fehlgeschlagene IVF-Versuche, ist PGT-A in Frankreich, Schweden, Norwegen, Litauen, Ungarn, Malta, den Niederlanden und Deutschland nicht erlaubt. In Dänemark ist es nur im Rahmen eines Forschungsprotokolls möglich. In Spanien, der Tschechischen Republik und Großbritannien bieten Kliniken diese Methode an.

Kann ich bei einer IVF in Europa das Geschlecht meines Babys bestimmen?

Aus nichtmedizinischen Gründen: nein. Die einzige Ausnahme ist eine schwere, geschlechtsgebundene Erbkrankheit. In Nordzypern und Albanien gibt es keine klaren gesetzlichen Regelungen dazu, und einige Kliniken bieten den Eingriff an.

Was ist der Unterschied zwischen PGT-A, PGT-M und PGT-SR?

Bei der PGT-A wird die Chromosomenzahl eines Embryos überprüft. Bei der PGT-M wird nach einer bestimmten Erbkrankheit gesucht, und bei der PGT-SR nach einer strukturellen Veränderung in den Chromosomen eines Elternteils. Mehr dazu findest du in meinem Leitfaden zu PGD und IVF.

Kann man mit PGT-A das Geschlecht eines Embryos feststellen?

Ja, bei der NGS ist dem Labor das Geschlecht des Embryos bekannt. In fast allen Ländern – mit Ausnahme von beispielsweise Nordzypern – darf der Arzt oder Genetiker dir das nicht mitteilen.

Was ist „Family Balancing“ und ist das erlaubt?

Unter „Familienausgleich“ versteht man die Wahl des Geschlechts eines Kindes, weil man bereits Kinder des anderen Geschlechts hat. Das gilt als Geschlechtsauswahl aus nichtmedizinischen Gründen und ist in denselben Ländern verboten. Manche Kliniken legen ihre eigenen Regeln fest, zum Beispiel eine Mindestanzahl an Kindern. Das ist die Richtlinie der Klinik und kein Gesetz.

Ist die Geschlechtsauswahl in Nordzypern erlaubt?

Es gibt kein Gesetz, das es verbietet, und kein Gesetz, das es regelt. Deshalb bieten Kliniken dort diese Untersuchung an, aber sie ist auch nicht offiziell erlaubt. Frag in der Klinik genau nach, was sie anbietet und wie der Test durchgeführt wird.

Woran erkenne ich eine vertrauenswürdige Klinik für PGT-A?

Frag nach, welche Methode die Klinik anwendet, wo der Test durchgeführt wird, was im Preis inbegriffen ist – einschließlich der Kosten für das Einfrieren – und wie hoch die Erfolgsquote ist. Von außen ist es schwer, eine Klinik zu beurteilen. Ein Experte, der die Kliniken aus eigener Erfahrung kennt, kann dir dabei helfen. Ich biete hierfür eine individuelle Beratung an.

Wie ich helfen kann

Wenn du gerade dabei bist, herauszufinden, welche Klinik oder welches Land für dich das Richtige sein könnte, bin ich gerne für dich da. Ich helfe schon seit vielen Jahren Menschen dabei, sich im Dschungel der internationalen Kliniken zurechtzufinden, und oft bringt schon ein kurzes Gespräch viel Klarheit. Du findest alle meine aktuellen Angebote hier. Wenn du Fragen hast, melde dich gerne bei mir, ich freue mich darauf, von dir zu hören.

Quellen

Leitfäden und Positionspapiere

Umfragen und Studien

Gesetze und Aufsichtsbehörden

  • Spanien: Gesetz 14/2006, Kapitel III; CNRHA, Empfehlungen PGT 12.1 (2025)
  • Deutschland: Embryonenschutzgesetz, § 3; Bundesverwaltungsgericht, Urteil vom 05.11.2020 (3 C 12.19)
  • Schweiz: Fortpflanzungsmedizin-Gesetz (FMedG), Art. 5a; Nationale Ethikkommission, Leitlinien zur Präimplantationsdiagnostik (2022)
  • Tschechische Republik: Gesetz Nr. 373/2011, § 5
  • Niederlande: Embryogesetz, § 26
  • Dänemark: Gesetz über assistierte Reproduktion, § 7
  • Großbritannien: HFEA, zugelassene Indikationen für PGT-M

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