DPI y FIV: Diagnóstico genético preimplantacional y pruebas genéticas en el extranjero
Si te has topado con las siglas “PGD” mientras buscabas información sobre la FIV, lo más probable es que no tengas muy claro qué significan realmente, y eso es normal. La mayoría de mis clientes nunca han tenido que lidiar con pruebas genéticas antes, y la propia terminología no ayuda: PGD es un término antiguo, y lo que la mayoría de las clínicas realizan hoy en día se llama PGT-A. También hay otras dos pruebas más especializadas, la PGT-M y la PGT-SR, pero rara vez son relevantes para los clientes con los que trabajo, así que esta página se centra exclusivamente en la PGT-A. (PGT = pruebas genéticas preimplantacionales)
Aunque ya sepas cómo se llama, hay dos cosas que suelen quedar poco claras: no todas las pruebas analizan los 23 pares de cromosomas, algunas solo analizan unos pocos, y hay dos métodos de análisis diferentes, FISH y NGS, con diferencias reales en cuanto a coste, rapidez y precisión. En esta página te explicamos qué es lo que analiza realmente la PGT-A, cómo funciona el proceso y cuánto cuesta en el extranjero.
¿Qué es el DGP (diagnóstico genético preimplantacional)? Del DGP y el PGS al PGT-A
La terminología relacionada con las pruebas genéticas de embriones ha cambiado, y si has oído varios nombres diferentes, ese es precisamente el motivo.
PGD, FIV y PGS: los términos originales
El PGD (diagnóstico genético preimplantacional) era, en un principio, el término más específico, ya que consistía en analizar un embrión para detectar una enfermedad genética concreta y ya conocida que se diera en la familia. El PGS (cribado genético preimplantacional) era el término más amplio, que consistía en revisar los cromosomas del embrión en general, sin buscar una afección específica. Sin embargo, en el día a día, “PGD” se ha convertido en el término genérico que usan los pacientes para referirse a cualquier tipo de prueba genética de embriones, independientemente de cuál se refiera realmente, y probablemente por eso te ha resultado más familiar.
PGT-M, PGT-A y PGT-SR: los nombres actuales
En 2018, las sociedades internacionales de genética cambiaron el nombre de ambos términos para que fueran más precisos. Lo que antes se llamaba PGD ahora es PGT-M, que analiza una enfermedad hereditaria específica ya conocida en la familia, como la fibrosis quística. Lo que antes se llamaba PGS ahora es PGT-A, que comprueba el número de cromosomas de un embrión. También hay una tercera prueba, más especializada, llamada PGT-SR, que se usa cuando uno de los padres es portador de una reordenación cromosómica estructural que no le causa problemas de salud, pero que puede afectar al embrión.
El PGT-M y el PGT-SR casi nunca son relevantes para los clientes con los que trabajo. Esta página se centra exclusivamente en el PGT-A, es decir, el análisis cromosómico, ya que eso es a lo que casi todo el mundo se refiere cuando habla hoy en día de PGD.
FISH frente a NGS: técnicas de cribado genético preimplantacional, rapidez y resultados en casos de mosaico
FISH: Más rápido, pero solo es una visión parcial
La FISH (hibridación in situ con fluorescencia) es la más antigua de las dos técnicas. Normalmente analiza 5 pares de cromosomas, por lo general el 13, el 18, el 21, el X y el Y, y a veces se amplía a 7 o 9. No analiza los 23 pares. Si en una clínica te dicen que la FISH lo analiza todo, eso no es cierto, y vale la pena preguntar directamente qué cromosomas se incluyen realmente antes de dar tu consentimiento.
NGS: Más cromosomas, más tiempo
NGS (Secuenciación de Próxima Generación) analiza los 23 pares de cromosomas, incluidos el X y el Y. Además, extrae más células del embrión mediante biopsia que el método FISH, lo que explica en parte por qué suele ser más preciso y por qué detecta mejor el mosaicismo; te lo cuento con más detalle más adelante. Los resultados de la NGS tardan entre 2 y 3 semanas, frente a los pocos días que tarda la técnica FISH. Por eso, la NGS suele implicar al menos dos visitas: una para la extracción de óvulos y la biopsia del embrión, y otra más adelante para la transferencia, una vez que tengas los resultados y tu cuerpo haya tenido un ciclo natural adecuado para prepararse entre medias. Muchas clínicas ni siquiera realizan las pruebas de NGS en su propio laboratorio; el equipo es caro y solo unos pocos laboratorios lo tienen, así que la muestra de la biopsia del embrión suele enviarse a otro lugar para su análisis, mientras que el embrión en sí permanece congelado de forma segura en tu clínica.
Algunas clínicas prefieren la NGS no solo por su precisión, sino porque así la transferencia se realiza en un ciclo natural independiente y reciente, en lugar de justo después de la extracción, lo que le da tiempo a tu cuerpo para recuperarse y evita cualquier riesgo de SHSO (síndrome de hiperestimulación ovárica). Esto es algo anecdótico y no lo he visto respaldado por ningún estudio concreto, pero es una razón que he oído repetidamente en las clínicas. Por otro lado, la NGS a veces puede marcar un embrión como anómalo debido al mosaicismo, cuando en realidad podría haber tenido posibilidades; más detalles sobre esto más abajo. Esto solo afecta a un pequeño porcentaje de casos, pero vale la pena saber que esta ciencia tampoco es perfecta.
Cómo interpretar los resultados del análisis de embriones mosaicos
Un resultado “mosaico” significa que el embrión tiene una mezcla de células normales y anormales, en lugar de una respuesta clara de «sí» o «no». Es realmente difícil de explicar de forma sencilla, ya que depende de dónde procedan exactamente las células de la biopsia. Con la técnica FISH, solo se extrae una muestra muy pequeña, así que hay muchas posibilidades de que se tome una muestra de la parte «normal» del embrión y se pase por alto una anomalía en otra zona. La NGS toma más células y, a veces, puede detectar una anomalía en una parte del embrión que no habría salido a la luz con una muestra más pequeña; eso es parte del motivo por el que los resultados en mosaico son más frecuentes con la NGS, no porque la NGS cree el problema, sino porque es mejor detectándolo.
Qué es lo que realmente analiza la PGT-A: cromosomas, enfermedades genéticas y selección del sexo
Las tres trisomías que más se analizan: la 13, la 18 y la 21
La trisomía 21, más conocida como síndrome de Down, es la que ofrece mayores posibilidades de supervivencia de las tres. La mayoría de los niños que nacen con ella llevan una vida larga y plena. Las trisomías 13 y 18 son un caso totalmente distinto. Solo alrededor del 5% de los bebés con estas afecciones genéticas sobreviven al primer año de vida.
Una vez tuve una clienta que no quería esperar a los resultados de su PGT-A y se hizo transferir un embrión sin analizar mientras aún se estaban analizando los demás. Resultó que ese embrión tenía trisomía 13. Es una de las situaciones más duras que he visto, y es precisamente por eso por lo que esperar a los resultados, aunque te parezca una eternidad, es tan importante. Te mereces saber con qué estás trabajando realmente antes de la transferencia, no después.
¿La PGT-A también revela el sexo del bebé?
Técnicamente, sí. Como la PGT-A analiza los 23 pares de cromosomas, incluidos el X y el Y, siempre revela el sexo del embrión como resultado secundario de la prueba, lo hayas pedido o no. La prueba en sí no varía en función del motivo por el que te la hagas; no estás eligiendo entre “prueba genética” y “prueba de sexo”, sino que obtienes ambos datos a partir del mismo resultado.
La única diferencia real es si la clínica te lo cuenta de verdad. Casi ninguna clínica, en ningún sitio, te lo cuenta a los pacientes, sobre todo porque las directrices internacionales de organismos como la ESHRE desaconsejan usar los resultados de las pruebas genéticas para nada más allá de los cribados médicos. Solo un puñado de centros comparten realmente esta información en la práctica, y en la siguiente sección te explicaré exactamente dónde ocurre esto y cómo es el panorama legal en general.
Si te interesa saber o elegir el sexo de tu bebé, esto tiene que ver directamente con la selección del sexo. En otra página explico con todo detalle el proceso completo, los costes y dónde se puede hacer realmente.
Dónde es legal la PGT-A en el extranjero (y dónde todavía no lo es)
Cuándo no hace falta una indicación médica para la PGT-A
En varios países, como España, Portugal, el Reino Unido, Grecia y algunos más, la PGT-A se puede realizar sin tener que demostrar una necesidad médica concreta, simplemente por si te da tranquilidad o por tu edad. Chipre del Norte también entra en esta categoría, y está claro que sí. He visitado personalmente más de 20 de las aproximadamente 30 clínicas que operan allí, y todas y cada una de ellas ofrecen la PGT-A como parte habitual del tratamiento, sin necesidad de justificación alguna.
Cuándo se exige un motivo médico y hasta qué punto es realmente estricto
Hay varios países que solo permiten la PGT-A cuando hay una razón médica reconocida, pero el grado de rigor varía mucho de uno a otro. Alemania es el más estricto del grupo: para hacerte la prueba necesitas que un comité de ética lo apruebe caso por caso, y es muy posible que te la denieguen. Otros países, como Francia, los Países Bajos, Dinamarca, Noruega, Suecia y Suiza, también exigen una justificación médica, aunque el proceso varía según el país.
La República Checa se sitúa en un término medio. Oficialmente, para hacerte las pruebas necesitas un motivo, como tener más de 35 años, haber sufrido abortos espontáneos repetidos o haber tenido un intento fallido previo de FIV o ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides), pero en la práctica estos criterios son lo bastante amplios como para que la mayoría de las pacientes cumplan los requisitos. He visitado 8 de las aproximadamente 40 clínicas que hay allí, y la PGT-A se ofrece como parte habitual del tratamiento de FIV o reproducción asistida una vez que se ha documentado ese motivo básico. Es un requisito real sobre el papel, pero rara vez supone un obstáculo real en la práctica.
Chipre del Norte: un sistema jurídico independiente
El norte de Chipre no está reconocido internacionalmente como un país independiente, así que no aparece en la mayoría de los resúmenes jurídicos europeos sobre este tema, incluida la República de Chipre, que es una jurisdicción independiente reconocida por la UE y que cuenta con su propia normativa sobre el PGT-A. Por lo que he podido comprobar de primera mano en las clínicas de allí, las pruebas se ofrecen sin más, es una práctica habitual, sin necesidad de justificarlas médicamente.
Cómo funciona la prueba PGT-A durante un ciclo de FIV
Trasplante fresco con FISH: un solo viaje, entre 7 y 10 días aproximadamente
Con la técnica FISH, la biopsia se realiza el tercer día y los resultados están listos para el quinto o sexto día, cuando el embrión se ha convertido en un blastocisto. Tu médico comenta los resultados contigo y decidís juntos qué embrión transferir, todo ello durante la misma visita. En total, esto suele suponer una estancia en el extranjero de entre 7 y 10 días. Hay una excepción: si existe algún riesgo de SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica), la clínica congelará todos los embriones en lugar de realizar una transferencia en fresco, lo que al final convierte el proceso en uno de dos viajes. Una transferencia en fresco en esas condiciones te expondría a un riesgo real de complicaciones, incluido un aborto espontáneo.
Transferencia de embriones congelados con NGS: dos ciclos
Con la NGS, vuelves a casa poco después de la extracción, normalmente tras una estancia de entre 3 y 5 días. Los embriones se quedan congelados de forma segura en la clínica por defecto; solo se envía la muestra de la biopsia a un laboratorio para su análisis. Ya estarás de vuelta en casa cuando lleguen los resultados, normalmente entre 2 y 3 semanas después. Tu médico te los comunicará a distancia y, cuando estés lista, volverás para una transferencia independiente en un ciclo fresco posterior. Esto supone un total de 2 viajes, con más tiempo para que tu cuerpo se recupere entre uno y otro.
¿La biopsia daña al embrión?
Es una preocupación habitual, y depende del método que se utilice. Con la NGS, la biopsia extrae entre 5 y 10 células del trofectodermo, la capa exterior del blastocisto que luego forma la placenta, y no de la masa celular interna, que se convierte en el bebé. Esto se ha estudiado a fondo en la fase de blastocisto, y los datos muestran de forma consistente que no daña al futuro bebé ni reduce las posibilidades de un embarazo exitoso. Con la técnica FISH es diferente. La biopsia se hace antes, el día 3, antes de que el embrión tenga muchas células con las que trabajar, y los datos en este caso son menos tranquilizadores; algunas investigaciones sugieren que la biopsia en esta etapa más temprana puede suponer un mayor riesgo para el embrión, simplemente porque hay menos material con el que compensar. Es una razón más por la que la NGS se ha convertido en el método más preferido, incluso con el viaje extra que supone.
Índices de éxito con embriones sometidos a PGT-A
Un embrión euploide (sano), es decir, uno con el número correcto de cromosomas, tiene muchas más posibilidades de dar lugar a un nacimiento vivo que uno sin analizar, aunque no todos los ciclos producen uno así, sobre todo cuando la madre es mayor, en cuyo caso es muy posible que no haya ningún embrión euploide.
Euploide frente a sin analizar: las cifras
Los datos de los ciclos con óvulos de donantes muestran una tasa de nacidos vivos de unos 70% por transferencia de embriones euploides, frente a unos 34% en el caso de los embriones sin analizar del mismo grupo. En el caso de las mujeres menores de 35 años que usan sus propios óvulos, la diferencia es menor, pero sigue siendo real: unos 70% para los embriones euploides frente a 52% para los que no se han sometido a pruebas. Cuanto más jóvenes y sanos sean los óvulos desde el principio, menor es la ventaja de la PGT-A, ya que, para empezar, hay menos embriones con anomalías cromosómicas.
¿Sigue siendo importante la edad, incluso con un embrión euploide?
Sí, hasta cierto punto. Las tasas de éxito con embriones euploides siguen disminuyendo un poco a medida que aumenta la edad de la madre, aunque el embrión en sí sea genéticamente normal, probablemente porque el entorno uterino también envejece, no solo los óvulos. Dicho esto, esta disminución es mucho menor que la que se observaría con embriones sin analizar, en los que la edad y el riesgo cromosómico se suman entre sí. Un embrión euploide no garantiza el embarazo, pero elimina una variable importante de la ecuación.
¿Y si lo intentas de nuevo si la primera transferencia no sale bien?
Algunos estudios a gran escala muestran una tasa acumulada de nacidos vivos de entre 60 y 65% tras una sola transferencia de embriones euploides, que sigue aumentando con cada intento adicional. Curiosamente, al menos un ensayo controlado importante reveló que la FIV estándar sin PGT-A, que permite transferir varios embriones en diferentes ocasiones, logró una tasa de éxito acumulada similar o incluso ligeramente superior a la de las pruebas.. Probablemente esto se deba a que, a veces, las pruebas descartan embriones mosaicos que podrían haber dado lugar a un embarazo sano. En otras palabras, la PGT-A suele ayudarte a conseguir un embarazo más rápido y con menos abortos espontáneos por el camino, pero no aumenta necesariamente tus probabilidades totales de éxito si estás dispuesta a seguir intentándolo sin ella.
Coste de las pruebas de PGT-A en el extranjero
Los precios varían mucho, no solo de un país a otro, sino también entre clínicas y según los modelos de precios dentro de una misma clínica. Como referencia general, la PGT-A en Europa suele costar entre 1.500 y 3.000 € para analizar hasta 4 embriones, aunque esto casi nunca incluye el ciclo básico de FIV ni la transferencia de embriones congelados que viene después, lo que eleva considerablemente el coste total real. Algunas clínicas incluyen la PGT-A directamente en paquetes específicos de FIV, así que siempre vale la pena comprobar si ya está incluida antes de dar por hecho que supone un coste adicional.
Norte de Chipre
La prueba FISH cuesta unos 2.000 € para el panel estándar de 5 cromosomas, o unos 3.000 € si se amplía a 9 cromosomas. El precio de las pruebas de NGS varía según la clínica: algunas cobran una tarifa base de unos 2.500 € más unos 300 € por cada embrión analizado, mientras que otras ofrecen una tarifa fija de 3.000 € que cubre hasta 8 embriones.
República Checa
Una clínica muy conocida cobra unos 2.200 € por la PGT-A. Eso sí, las estructuras de precios varían: algunas cobran por cada embrión adicional que supere un número determinado incluido en el paquete básico, y otros paquetes de FIV ya incluyen la PGT-A. Pide siempre un desglose específico en lugar de dar por hecho lo que dice una lista de precios general, ya que las pruebas adicionales y las opciones de análisis mejoradas con IA pueden parecer similares a la propia PGT-A sin ser realmente la misma prueba.
España
Los precios suelen oscilar entre los 1.950 € y los 3.650 € por la prueba básica, que cubre hasta 4 embriones, y cada embrión adicional se cobra por separado a unos 300 €. Algunas clínicas también ofrecen paquetes combinados que salen más baratos por embrión si tienes pensado someter a la prueba varios.
En los tres países, la pauta es la misma: pregunta siempre qué incluye exactamente el precio, qué cromosomas se analizan, cuántos embriones, y si la congelación, el almacenamiento y la propia transferencia de embriones congelados están incluidos en el precio. La transferencia de embriones congelados, en concreto, suele ser el concepto más caro que no se incluye en el presupuesto de la PGT-A, y no es opcional: la necesitarás independientemente del resultado, así que pregunta también por ese coste desde el principio.
Cómo elegir una clínica para la PGT-A en la FIV
Cómo elegir una clínica para la PGT-A en la FIV
No hay una clínica concreta que sea la mejor en este caso; depende tanto de tus propias prioridades como de la propia clínica.
Preguntas que vale la pena que te hagas primero
La verdad es que ni siquiera las clínicas suelen explicártelo con tanta claridad, así que te conviene pensarlo bien por tu cuenta primero. ¿Cuántas visitas te parecen realistas: una con FISH o dos con NGS? ¿Cuál es tu presupuesto? La mayoría de los médicos recomiendan el NGS por defecto, pero eso no significa que sea automáticamente la mejor opción para tu caso.
Señales de alerta en el ámbito de la clínica
Ten cuidado si una clínica no te explica con claridad qué se analiza y cómo. Si una clínica dice que la prueba FISH analiza todos los cromosomas, eso no es cierto, y vale la pena preguntar directamente cuáles se incluyen realmente. Por otro lado, ten igual de cuidado con las clínicas que dicen que su laboratorio interno realiza pruebas de NGS; en la mayoría de los casos, estas pruebas se hacen en un laboratorio externo, no allí mismo, así que si una clínica dice lo contrario, vale la pena comprobarlo bien. Las listas de precios con paquetes combinados que no están bien explicadas son otra señal de alerta; incluso a mí me ha costado entender del todo qué incluyen algunas de las que he visto. Pregunta siempre, concretamente, cuántos cromosomas se analizan, qué método se usa y qué está incluido y qué se factura aparte.
Lo que busco personalmente
Lo más importante es una comunicación abierta y sincera, unos precios que se entiendan de verdad, sin costes ocultos, y que te expliquen bien los resultados y las tasas de éxito. También me he encontrado con clínicas que no devuelven nada cuando al final no hay ningún embrión que se pueda transferir, aunque podría decirse que es lo que te corresponde.
Otra cosa para la que vale la pena prepararte emocionalmente: a muchas mujeres les sorprende saber que, incluso con 5 embriones que parecen de buena calidad en el día 5, es totalmente posible que ninguno de ellos resulte ser euploide. Esto es más probable cuanto mayor seas, más habitual a partir de los 35 y aún más habitual a partir de los 40. Una clínica que te informe con sinceridad de este riesgo desde el principio, en lugar de hacerlo solo después de las pruebas, está actuando correctamente contigo.
Ventajas del DGP y para quién puede ser adecuado el TPG-A
Edad e historial médico
Por lo que he visto, los médicos suelen empezar a recomendar la PGT-A a partir de los 35 años más o menos, sobre todo porque la mayoría de la gente empieza a intentar tener hijos más tarde de lo que esperaba, y el riesgo de anomalías cromosómicas aumenta con la edad. Una vez que pasas de los 43 años más o menos, los médicos suelen orientar la conversación hacia la donación de óvulos; en ese momento, las posibilidades de obtener un embrión euploide a partir de tus propios óvulos disminuyen tanto que la prueba ya no suele ser la opción más eficaz. Los abortos espontáneos repetidos o los trasplantes fallidos anteriores también son motivos habituales por los que los médicos te hablan de estas pruebas, ya que pueden ayudar a descartar problemas cromosómicos como causa.
Cuándo puede que no merezca la pena
La técnica FISH suele tener sentido solo para mujeres muy jóvenes, y sobre todo cuando la selección del sexo también forma parte del plan. Aun así, hay un inconveniente: las mujeres más jóvenes suelen responder mejor a la estimulación hormonal, lo que aumenta el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Si ese riesgo se materializa, se congelan todos los embriones independientemente del método de análisis, lo que anula la principal ventaja de la FISH, que es poder hacerlo todo en una sola visita.
Donación de óvulos o embriones: ¿sigue mereciendo la pena hacerse las pruebas?
En el caso de la donación de óvulos o embriones, la PGT-A casi nunca se ofrece ni se solicita, y con razón. Las donantes suelen ser jóvenes y ya han pasado un cribado previo, por lo que el riesgo inicial de anomalías cromosómicas ya es bajo. Normalmente solo merece la pena planteártelo si quieres una seguridad extra, por ejemplo, tras haber sufrido abortos espontáneos anteriormente, o si te interesa saber el sexo del embrión, lo cual está directamente relacionado con la selección de sexo, tema que trataremos en la siguiente sección.
Hablando sobre la PGT-A: los médicos y la familia
Médicos: suelen estar disponibles, con una excepción
Al igual que con la donación de óvulos, la mayoría de los médicos en Suiza, por ejemplo, se muestran abiertos y comprensivos en cuanto les hablas de la PGT-A, sobre todo porque saben lo mucho que puede ayudar de verdad. Cada país es diferente, claro. Alemania suele ser la excepción, ya que allí el tema se trata con más cautela en general.
La familia y la cuestión del “derecho a la vida”
A diferencia de lo que pasa con la donación de óvulos o embriones, casi nunca he oído preocupaciones sobre los “bebés a medida” cuando se habla específicamente de la PGT-A. Lo que sí se oye a veces es una opinión más conservadora: la creencia de que todos los embriones merecen una oportunidad de vivir, incluso los que tienen síndrome de Down, y que hacer pruebas y descartarlos por eso está mal desde el punto de vista ético. Entiendo de dónde viene esa opinión, pero voy a ser sincera: me cuesta aceptarla. Conozco a muy pocas mujeres hoy en día que no hayan sufrido un aborto espontáneo, y ese número no deja de crecer, en parte porque cada vez más mujeres forman una familia más tarde y en parte por la infertilidad secundaria, es decir, la dificultad para volver a quedarte embarazada después de haber tenido ya un hijo. Para la mayoría de mis clientas, la PGT-A no se trata de «diseñar» un hijo. Se trata de reducir el número de abortos espontáneos por los que tienen que pasar para conseguirlo.
El tema del sexo casi nunca sale a colación en estas conversaciones
Curiosamente, la mayoría de la gente ni siquiera se da cuenta de que la PGT-A revela el sexo del embrión como un dato secundario, ya que a los pacientes no se les comunica esa parte del resultado, sino que solo se la da al médico. Por eso, esta preocupación en concreto casi nunca sale a colación en las conversaciones familiares, simplemente porque la mayoría de la gente no sabe que puede preguntar sobre ello.
Aspectos prácticos de viajar para hacerse la prueba PGT-A
La transferencia: igual que cualquier transferencia de embriones congelados
Una vez que tengas los resultados, el segundo viaje es, en realidad, una transferencia de embriones congelados normal y corriente, igual que cualquier otra. Tienes que prepararte el útero de antemano con tu médico de confianza, exactamente igual que lo harías para una transferencia de embriones congelados sin PGT-A. A partir de ahí, es el mismo viaje corto al extranjero que harías para cualquier transferencia.
Por qué la espera suele ser más larga de lo que te imaginas, y por qué no pasa nada
La espera de 2 o 3 semanas para conocer los resultados suele ser solo el principio. Muchas mujeres esperan meses, a veces a propósito, y la verdad es que yo diría que esa es la forma más inteligente de hacerlo. Muchas de mis clientas crean embriones ahora para quedarse embarazadas más adelante, una especie de “congelación social”, mientras aún están terminando sus estudios, construyendo una casa o, simplemente, porque aún no están preparadas, pero son jóvenes y gozan de buena salud reproductiva. Mi consejo sincero para cualquiera que sepa que quiere tener hijos algún día: congela óvulos o embriones tan pronto como te sea razonablemente posible, en lugar de esperar hasta que te sientas «preparada» y, al mismo tiempo, más mayor. La fertilidad no espera al momento adecuado, y congelar pronto te da muchas más opciones más adelante.
Si eliges FISH: deja un margen de tiempo suficiente
Hacerlo todo en un solo viaje es cómodo, pero también es más ajetreado y más estresante. Una buena preparación previa en casa es aún más importante en este caso, sobre todo para evitar el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), que es el principal riesgo real de este método. Date tiempo suficiente antes del viaje, no lo programes con demasiada prisa entre otros compromisos y asegúrate de que tu médico de confianza te esté haciendo un seguimiento adecuado durante los meses previos.
Consideraciones éticas en torno al cribado genético y la PGT
¿Qué pasa con los embriones que no se implantan?
Los embriones no euploides suelen desecharse. Por lo que sé, las clínicas con las que trabajo no ofrecen la donación para investigación, aunque he oído que en otros sitios sí existe. De hecho, esto es algo que preocupa mucho a muchas mujeres, que quieren tener la certeza de que esos embriones se eliminan correctamente y no se usan para nada más sin su consentimiento. Es una pregunta razonable que puedes hacerle directamente a tu clínica.
Los embriones mosaicos: una auténtica zona gris ética
La cuestión del embrión mosaico que hemos mencionado antes no es solo un detalle técnico, sino que también tiene una dimensión ética real. Solo he hablado de esto en profundidad con un médico, que se muestra escéptico respecto a la NGS precisamente por esto: un resultado mosaico significa que un embrión podría haber tenido una oportunidad real, y descartarlo es una decisión subjetiva, no una certeza. Una vez que entiendes la teoría que hay detrás, que un resultado mosaico no es automáticamente un “no”, se convierte en una decisión genuina entre la receptora y su médico, no en algo con una única respuesta correcta.
Sé selectivo con lo que compartes
Un consejo práctico que les doy a los clientes que combinan el PGT-A con la selección de sexo: cuando hables con los médicos de tu país, suele bastar con decir simplemente que te vas a hacer el PGT en el extranjero, sin entrar en más detalles. Así la conversación se centra en las pruebas médicas en sí, que es la parte que está ampliamente aceptada, sin tener que entrar en un debate aparte más complicado.
Próximos pasos: cómo empezar
Si todavía no tienes claro si la PGT-A —o qué método de análisis— es lo más adecuado para ti, es normal que te sientas así. Incluso los médicos suelen presentarlo como una decisión sencilla de «sí o no», cuando en realidad no lo es: depende de tu edad, tus antecedentes, tu presupuesto y de cuántos viajes puedas hacer de verdad.
El primer paso más sencillo suele ser una llamada introductoria gratuita. No es un argumento de venta, sino simplemente una oportunidad para analizar tu situación concreta y aclarar qué es lo más adecuado para ti: si te conviene el PGT-A, y en caso afirmativo, si es mejor el FISH o el NGS, y qué destino te conviene más teniendo en cuenta tus circunstancias.
Si prefieres informarte un poco más por tu cuenta primero, también puedes descargar mi guía gratuita sobre las pruebas genéticas en la FIV en el extranjero; en ella se explican los detalles prácticos a tu propio ritmo.