¿Cuántos embriones se deben transferir? Límites en el número de embriones según el país
El número de embriones que se transfieren depende del país, de la clínica y de tu edad. Algunos países lo limitan por ley: Alemania y España permiten un máximo de tres embriones por transferencia. Otros, como Suiza, no establecen ningún límite legal y dejan la decisión en tus manos y en las de tu médico. Las directrices médicas son más estrictas que la mayoría de las leyes. La sociedad europea ESHRE recomienda transferir un solo embrión como norma siempre que haya más de uno disponible, ya que los embarazos múltiples conllevan mayores riesgos tanto para la madre como para los bebés. Antes de reservar, pregunta en tu clínica cuántos embriones transfieren a tu edad y quién toma la decisión.
En Alemania, la ley permite transferir hasta tres embriones por ciclo. La Sociedad Europea de Medicina Reproductiva (ESHRE) recomienda transferir un solo embrión como norma siempre que haya más de uno disponible. Ambas afirmaciones son ciertas a la vez, y esta discrepancia es el motivo de este artículo.
Si tienes pensado hacerte una FIV en el extranjero, te encontrarás con esta diferencia en la clínica. En algunos países, la ley establece cuántos embriones se pueden transferir. En otros, ninguna ley especifica un número concreto, y la decisión la toma una directriz, la clínica o tú mismo. A la misma mujer le pueden decir “uno” en un país y “dos” en el de al lado, y ambas clínicas tienen razón según sus propias normas.
No soy médico, así que no te voy a explicar cómo funciona el medicamento. En este artículo te cuento cuáles son las normas en cada país, quién decide y qué debes preguntar en tu centro de salud antes de pagar.
¿Cuántos embriones se transfieren en un ciclo de FIV?
El número de embriones que te pueden transferir en un ciclo de FIV no es solo una cuestión médica. Depende de los embriones que tengas, de tu edad, de la normativa del país y de lo que suela hacer la clínica. Las directrices de las grandes sociedades son más claras que la mayoría de las leyes, así que son un buen punto de partida.
Transferencia de un solo embrión y transferencia electiva de un solo embrión
La transferencia de un solo embrión significa que se transfiere un solo embrión en un ciclo. En la transferencia electiva de un solo embrión, a menudo denominada eSET, decides transferir solo un embrión aunque haya más de uno en buen estado. Los demás embriones suelen congelarse y utilizarse más adelante en una transferencia de embriones congelados.
La sociedad europea ESHRE lo estableció como norma en su guía de 2023 sobre el número de embriones a transferir, publicada en febrero de 2024. Recomienda la eSET siempre que haya más de un embrión disponible. Las mujeres menores de 38 años deberían someterse a la eSET, y la guía también la recomienda para las mujeres de 38 años o más, aunque con menos pruebas que la respaldan. En el caso de óvulos de donante, embriones donados y gestantes subrogadas, la ESHRE afirma que solo se debe transferir un único embrión. En cuanto a los blastocistos vitrificados y descongelados, la ESHRE también aconseja una transferencia única, independientemente de la calidad del blastocisto.
Transferencia de dos embriones y transferencia de varios embriones
La transferencia de dos embriones significa que se transfieren dos embriones a la vez. La guía de la ESHRE no menciona ninguna situación en la que esto sea claramente mejor que transferir uno solo. Señala que las clínicas a veces optan por ello cuando se dan varios factores de mal pronóstico a la vez, pero no lo recomienda. Factores como ciclos fallidos anteriores, la duración de la infertilidad o la calidad del embrión no deberían ser los únicos a tener en cuenta. No se recomienda transferir más de dos embriones.
La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva y la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida ofrecen una tabla con los límites máximos. Según el dictamen de su comité de 2021, un embrión euploide —es decir, uno con un número normal de cromosomas— debe transferirse de uno en uno, independientemente de la edad. En el caso de otros embriones, el límite depende de la etapa de desarrollo del embrión y de tu edad:
| Embriones | Menos de 35 años | Del 35 al 37 | De 38 a 40 | Del 41 al 42 |
|---|---|---|---|---|
| Fase de división celular, otras condiciones favorables | 1 | 1 | hasta 3 | hasta 4 |
| Fase de segmentación, no euploide ni favorable | hasta 2 | hasta 3 | hasta 4 | hasta 5 |
| Blastocisto, otros resultados favorables | 1 | 1 | hasta 2 | hasta 3 |
| Blastocisto, no euploide ni favorable | hasta 2 | hasta 2 | hasta 3 | hasta 3 |
Son recomendaciones de una asociación profesional de EE. UU., no una ley. En el caso de las mujeres de 43 años o más que utilizan sus propios óvulos, el comité afirma que hay muy pocos datos para establecer un límite.
Cómo varían las tasas de embarazo y de natalidad según se implanten uno o dos embriones
Un segundo embrión sí que aumenta tus posibilidades en un ciclo fresco, pero no las duplica, y conlleva un riesgo mucho mayor de tener gemelos. Una revisión Cochrane de 2020 comparó ambas estrategias. Para una mujer con una probabilidad de 46% de tener un parto vivo tras una transferencia doble en ciclo fresco, la probabilidad tras una transferencia única en ciclo fresco oscila entre 27% y 35%. La tasa de embarazos múltiples desciende de 15% a entre 2% y 4%. Los autores califican la evidencia como de calidad baja a moderada, y se refiere principalmente a mujeres jóvenes con buen pronóstico.
El panorama cambia cuando también se tienen en cuenta los embriones congelados. Si repites transferencias simples con los embriones que te quedan, la tasa de nacidos vivos es similar a la de una transferencia doble, entre 34% y 46% frente a 42%, y la tasa de embarazos múltiples oscila entre 0% y 3%, en lugar de 13%. Esta es la lógica que hay detrás de las directrices de la ESHRE y la ASRM: el segundo embrión no se desperdicia, sino que se utiliza en la siguiente transferencia. La opinión de la ASRM añade que un solo blastocisto euploide ofrece una tasa de embarazo similar a la de dos blastocistos sin analizar, con un riesgo de gemelos mucho menor.
Los países que han adoptado la transferencia única ven cómo se refleja este cambio en sus cifras. En el Reino Unido, la tasa de partos múltiples tras una FIV bajó de unos 28% a principios de los 90 a 6% en 2019. En Alemania, la tasa de partos múltiples tras una transferencia de embriones frescos bajó de 22,01 TP3T en 2017 a 9,31 TP3T en 2023, y el registro lo achaca a que las clínicas han optado voluntariamente por las transferencias de un solo embrión.
¿Por qué las clínicas reducen el número de embriones que se transfieren?
Las clínicas no han reducido el número de embriones para complicarte el tratamiento. Lo han hecho porque el número de embriones transferidos es el único factor de la FIV que tanto la clínica como la paciente pueden controlar, y es lo que determina si vas a tener un bebé o dos.
Embarazos múltiples y tasas de partos múltiples
La transferencia de más de un embrión aumenta la probabilidad de un embarazo múltiple, es decir, gemelos o más. El folleto de la ESHRE para pacientes sobre la transferencia de embriones indica que los bebés de embarazos múltiples tienen más probabilidades de nacer con bajo peso, y que estos embarazos conllevan un mayor riesgo de parto prematuro. En cuanto a la madre, el folleto señala un mayor riesgo de preeclampsia y diabetes gestacional. Una revisión sistemática de 60 estudios (Eapen et al., Fertility and Sterility, 2020) reveló el mismo patrón: los embarazos gemelares conllevan mayores riesgos para la mujer, como el parto prematuro, la preeclampsia y la diabetes gestacional, y para los bebés, como el parto prematuro, el bajo peso al nacer y la muerte perinatal.
Mucha gente ve a los gemelos como un buen resultado de la FIV: dos niños en un solo ciclo. Las directrices lo consideran la complicación evitable más habitual del tratamiento. El dictamen de la ASRM señala que la reducción de un embarazo multifetal, es decir, el procedimiento para reducir un embarazo múltiple, no es una solución real. Puede provocar la pérdida de todos los fetos y no elimina los riesgos de un embarazo múltiple.
Las cifras demuestran lo importante que es la política de transferencia. En EE. UU., los datos del SART de 2017 muestran que el 12,41 TP3T de las mujeres menores de 38 años que tuvieron un ciclo de FIV con éxito tuvieron un embarazo gemelar. En 2014, la cifra era de 23%. Este descenso no se debió solo a los avances médicos, sino también a que las clínicas transfirieron menos embriones.
La calidad de los embriones y la decisión sobre cuántos embriones transferir
Cuanto más fiable sea el embrión, menos sentido tiene transferir un segundo. La recomendación de la ASRM dice que la transferencia de un embrión euploide —es decir, uno con un número normal de cromosomas— debería limitarse a uno solo, independientemente de la edad de la mujer. Un embrión euploide ya tiene muchas posibilidades de implantarse, así que un segundo embrión solo aumenta el riesgo de tener gemelos.
La edad influye en el mismo sentido. La ASRM recomienda encarecidamente la transferencia de un solo embrión para las mujeres menores de 35 años y pide a las mujeres de entre 35 y 37 años que se lo planteen seriamente. Sin datos de la propia clínica, la ASRM solo permite transferir más embriones a las mujeres de 38 años o más con un pronóstico favorable: hasta dos blastocistos para las de entre 38 y 40 años, y hasta tres blastocistos para las de 41 y 42 años. Un blastocisto es un embrión que ha crecido durante cinco o seis días, y los límites son más altos para las etapas de segmentación más tempranas porque esos embriones se implantan con menos frecuencia. Para las mujeres de 43 años o más que usan sus propios óvulos, el dictamen dice que no hay datos suficientes para establecer un límite y aconseja precaución.
La ESHRE va más allá en lo que respecta a la edad. En su folleto para pacientes se indica que solo se debería realizar una transferencia electiva de un único embrión en mujeres menores de 38 años, y que las mujeres mayores de 38 también se benefician de ello, ya que la tasa acumulada de nacidos vivos es similar tras una transferencia simple o doble, mientras que las complicaciones aumentan con la edad. La ESHRE también afirma que la edad, la calidad de los embriones, el historial médico y los resultados anteriores de la FIV no deberían utilizarse como motivos para elegir una transferencia doble en lugar de una simple. El número de embriones debería depender de cuántos embriones tengas y de su calidad, no de lo bien que hayan respondido tus ovarios.
Límites de transferencia de embriones por país
Las normas sobre cuántos embriones se pueden transferir varían más de lo que la mayoría de los pacientes espera. Algunos países establecen un número concreto en la ley y sancionan su incumplimiento. Otros fijan una norma general, y en algunos casos el número lo decide la clínica. Antes de ver la lista, hay un punto que a menudo se confunde: el número de embriones que una clínica puede crear no es lo mismo que el número que puede transferir. Los países que aparecen a continuación están ordenados según lo que dice la ley sobre la transferencia en sí. La información está actualizada a octubre de 2026, y como las leyes cambian, confirma la normativa con tu clínica antes de viajar.
Países con un límite legal en el número de embriones que se pueden transferir
Alemania tiene la normativa más conocida. La Ley de Protección del Embrión tipifica como delito la transferencia de más de tres embriones a una mujer en un mismo ciclo, con penas de hasta tres años de cárcel o una multa. El límite no varía con la edad y se mantiene desde 1990. Las clínicas se mantienen muy por debajo de ese límite: la tasa de partos múltiples tras una transferencia fresca bajó de 22,01 TP3T en 2017 a 9,31 TP3T en 2023.
España establece un límite fijo de 3 embriones por mujer y ciclo en la Ley 14/2006, de nuevo sin variaciones por edad. Superar este límite constituye una infracción administrativa sancionada con una multa de entre 1.001 y 10.000 euros. En la práctica, la transferencia de un solo embrión se utiliza ahora en entre 651 TP3T y 901 TP3T de los ciclos, dependiendo del tipo de ciclo, y las transferencias triples se han reducido a entre 0,21 TP3T y 0,61 TP3T.
La República de Chipre tiene la legislación más estricta de entre los destinos que más pacientes tienen en cuenta. Según la Ley n.º 69(I)/2015, las mujeres menores de 39 años pueden recibir 1 embrión en los dos primeros ciclos y 2 embriones a partir del tercer ciclo. Las mujeres de 39 años o más pueden recibir hasta dos. Incumplir esta ley es un delito penal, castigado con hasta dos años de cárcel y/o una multa de hasta 100 000 euros. Algunas páginas web de clínicas indican cifras diferentes, así que comprueba la ley y no la página de marketing.
Grecia permite hasta 3 embriones para las mujeres de 40 años o menos y hasta 4 para las mayores de 40, según la Ley 3305/2005. Por lo que sé, esta normativa sigue vigente, pero aún no se ha comprobado el texto consolidado tras las últimas modificaciones.
Turquía estableció un límite en función de la edad en una normativa de 2010: 1 embrión para las mujeres menores de 35 años en los dos primeros intentos, 2 embriones a partir del tercer intento y hasta 2 embriones para las mujeres de 35 años o más. Un estudio de 2021 sigue indicando que estos límites están vigentes, pero no se ha podido localizar el texto actual de la normativa, así que pide a la clínica que te muestre la normativa que aplica.
Países en los que mandan las directrices, no la ley
Suiza limita la creación de embriones, no la transferencia. La ley permite desarrollar 12 embriones por ciclo, frente a los 3 que se permitían antes de septiembre de 2017, y deja que el médico decida, junto con la pareja, cuántos se van a transferir. La Sociedad Suiza de Ginecología (SGGG) recomienda la transferencia de un solo embrión en su carta de expertos de 2020, sobre todo para pacientes más jóvenes y blastocistos de mayor calidad, pero se trata de una recomendación profesional, no de una ley.
Austria establece un criterio en lugar de una cifra concreta. La ley solo permite transferir tantos embriones como sean necesarios para un tratamiento prometedor y razonable, y el incumplimiento se sanciona con una multa de hasta 50 000 euros. La cifra de 3 embriones que se suele citar para Austria no figura en la ley. Los datos del registro correspondientes a 2024 muestran 911 transferencias simples de TP3T y 91 transferencias dobles de TP3T.
En Dinamarca no hay ninguna cifra establecida en la ley. Las directrices de las autoridades sanitarias establecen que lo normal es un embrión, hasta dos en casos especiales y nunca tres. La tasa de embarazos múltiples tras la FIV y la ICSI bajó de 10,91 TP3T en 2014 a entre 3,81 TP3T y 4,21 TP3T en 2019, lo que sugiere que las clínicas siguen las directrices al pie de la letra.
El Reino Unido tampoco establece ningún límite en la Ley de Fertilización Humana y Embriología. Según la información disponible, el Código de Prácticas de la HFEA permite 2 embriones para las mujeres menores de 40 años y 3 para las de 40 años o más. Incumplir el Código no es un delito en sí mismo, pero se tiene en cuenta cuando la HFEA revisa la licencia de una clínica. Las directrices del NHS en Inglaterra (NICE) son un documento aparte con recomendaciones más estrictas que dependen de la edad, y no deben confundirse con las cifras de la HFEA.
Países sin un límite claro
La República Checa no establece ningún límite numérico en su Ley de Reproducción Asistida. El número depende de la calidad de los embriones, de tu edad y de la decisión de la clínica.
Portugal establece una norma en la Ley 32/2006: el número de embriones debe ser el que se considere necesario para que el tratamiento tenga éxito, evitando al mismo tiempo un embarazo múltiple. Esta norma no conlleva ninguna sanción, así que, en la práctica, solo se aplica el criterio del médico.
Polonia limita el número de óvulos que se pueden fertilizar, pero no el número de embriones que se transfieren. La norma general es de 6 óvulos por intento de FIV, con excepciones para las mujeres de 35 años o más, por motivos médicos y tras dos intentos fallidos. En la ley no aparece por ningún lado un número máximo de embriones que se puedan transferir, así que lo decide la clínica.
En el caso de Chipre del Norte, según la información disponible, se pueden transferir un máximo de 3 embriones. Esto no está confirmado en el texto legal, así que pregunta a la clínica qué normativa sigue y pídelo por escrito.
Un país sin límites no es aquel en el que cada clínica transfiera tantos embriones como quiera. En los Países Bajos, por ejemplo, la ley no establece ninguna cifra concreta, pero la tasa de embarazos gemelares bajó de 21,71 TP3T en 2003 a unos 2,81 TP3T en 2021. Al final, lo que cuenta es la política de la clínica que elijas, que es el tema de las preguntas que vienen más adelante en este artículo.
“Muchos pacientes piensan que un segundo embrión duplica sus posibilidades. Pero no es así. Hay buenas razones por las que las directrices recomiendan implantar un solo embrión cada vez, y quiero que los pacientes las entiendan antes de tomar una decisión.“
Nathalie Wiederkehr
¿Quién decide cuántos embriones se van a transferir, tú o la clínica?
En la práctica, se trata de una decisión compartida, pero las dos partes no tienen el mismo peso. La ley o las directrices establecen el límite máximo; la clínica decide qué está médicamente justificado dentro de ese límite, y tú decides qué aceptas. La ESHRE aboga por la toma de decisiones compartida y afirma que los pacientes deberían hablar con su especialista en fertilidad sobre sus posibilidades, riesgos, preferencias y costes individuales.
Lo que decide la clínica en función de tu edad y la calidad de los embriones
La clínica se basa en los datos que indican las directrices: tu edad, cuántos embriones tienes y cuál es su calidad. La ASRM añade el pronóstico. Una mujer joven que espera tener uno o más embriones de alta calidad para congelar, o que haya tenido un parto con resultado de vida tras una FIV, tiene un pronóstico favorable. Una mujer sin un pronóstico favorable puede recibir un embrión adicional dentro de los límites de la ASRM, tras recibir asesoramiento sobre el riesgo de tener gemelos. Si una afección médica hace que un embarazo múltiple sea peligroso, la ASRM recomienda que solo se transfiera un embrión.
Algunos países recogen este proceso en la normativa. En Francia, la pareja, el médico y el biólogo deciden juntos el número, basándose en la calidad de los embriones, los intentos anteriores, la edad y el historial médico. El objetivo es limitarse a dos embriones o menos, y cada caso en el que se superen los dos debe justificarse en el expediente médico. En Suecia, la clínica tiene que informarte y asesorarte sobre los riesgos de transferir más de un embrión. En Alemania, una directriz del colegio de médicos exige que la clínica documente el número máximo para tu caso como parte del consentimiento informado. En Lituania, el límite legal de tres embriones debe figurar en todos los formularios de consentimiento.
Lo que puedes pedir y lo que no
Siempre puedes pedir que te transfieran menos embriones. En todos los países mencionados anteriormente se permite la transferencia de un solo embrión, y el folleto de la ESHRE indica que, en el caso de las mujeres con embriones de alta calidad, la tasa de éxito de una transferencia única es comparable a la de una transferencia doble, mientras que la tasa acumulada de nacimientos suele ser similar o superior.
No puedes pedir más de lo que permite la ley. En Alemania, España, la República de Chipre y los demás países con un límite legal, la clínica no puede transferir más de lo que permite la ley, ni siquiera con tu consentimiento, porque incumplir esa norma es una infracción por parte de la clínica. En países donde hay una norma o una recomendación en lugar de una cifra concreta, como Austria o Dinamarca, la clínica tiene que justificar por qué es médicamente necesario un número mayor.
El caso más complicado es el de un país donde no hay un límite claro. Allí, ninguna ley te protege frente a una política de transferencia demasiado agresiva, y ninguna ley impide que una clínica te niegue un segundo embrión si lo quieres. La única protección es que la clínica siga las directrices y te explique su política antes de que pagues.
Transferencia de un solo embrión en el extranjero: qué preguntar en tu clínica
La política interna de la clínica es más importante que la legislación del país, porque la mayoría de las leyes dejan un amplio margen de interpretación. Haz estas preguntas antes de pagar un anticipo y pide que te den las respuestas por escrito.
Preguntas sobre el número de embriones
Pregunta cuántos embriones suele transferir la clínica a una mujer de tu edad con la calidad de embriones que tienes. Una clínica que te da una cifra y te explica los motivos se basa en una política. Una clínica que te dice “depende” y nada más deja la decisión en el aire hasta el día de la transferencia.
Pregunta si la clínica tiene una política por escrito sobre la transferencia de un solo embrión y en qué casos se transferirían dos embriones. Las directrices te dan un punto de referencia: la ESHRE afirma que la edad, la calidad de los embriones, el historial médico y los resultados de FIV anteriores no deberían utilizarse como motivos para optar por una transferencia doble, y la ASRM limita a uno el número de embriones euploides que se pueden transferir. Si la clínica transfiere dos en un caso en el que las directrices indican que solo se debe transferir uno, pídeles que te expliquen por qué.
Pregunta cuál es el límite legal en ese país y si la clínica lo respeta. Como se indica en la sección dedicada a cada país, a veces las cifras que aparecen en la ley y las que figuran en las páginas web de las clínicas no coinciden.
Pregunta si la clínica ofrece pruebas para detectar anomalías cromosómicas en los embriones antes de la transferencia. Un embrión analizado tiene más posibilidades de implantarse, y por eso la ASRM limita la transferencia de un embrión euploide a uno solo. Si la clínica ofrece este servicio, pregunta qué embriones se analizan y cuánto te cuesta la prueba, tanto en tiempo como en número de embriones disponibles.
Preguntas sobre las tasas de éxito y los embriones congelados
Pide que te den la tasa de nacidos vivos por transferencia para tu grupo de edad, no la tasa de embarazos. La tasa de embarazos incluye los embarazos tempranos que no llegan a dar lugar a un nacimiento. Después, pregunta si la tasa se refiere a un ciclo con todos los embriones o a una sola transferencia, y si la clínica puede mostrarte la tasa acumulada de nacidos vivos entre la transferencia fresca y las transferencias de embriones congelados posteriores. Esta es la cifra que importa si tienes pensado hacer transferencias únicas, porque los datos de Cochrane que hemos mencionado antes muestran que la tasa acumulada tras varias transferencias únicas es similar a la de una transferencia doble.
Pregunta cuál es la tasa de embarazos múltiples de la clínica. Eso te da una idea de cómo funciona la clínica en la práctica, independientemente de lo que diga la ley. El organismo regulador del Reino Unido utiliza un objetivo de 10% para la tasa de partos múltiples, lo que te sirve de referencia para comparar. Si una clínica no puede o no quiere darte esta cifra, es por algo.
Pregunta qué pasa con los embriones que no se transfieren. ¿Se pueden congelar? ¿Durante cuánto tiempo? ¿Y en qué condiciones puedes conservarlos, trasladarlos o dar por finalizado su almacenamiento? La transferencia de un solo embrión solo funciona como estrategia si los embriones restantes se pueden congelar y utilizar más adelante. Esto también es importante si tienes pensado trasladar los embriones a otra clínica o a otro país, lo cual es un tema aparte y depende de ambos países.
“No elijas una clínica basándote en el límite legal del país. Que una ley permita tres embriones no significa que una buena clínica vaya a transferir tres”.”
Nathalie Wiederkehr
Número de embriones que se van a transferir: preguntas frecuentes
¿Siempre es mejor la transferencia de un solo embrión?
Para la mayoría de las pacientes, las directrices dicen que sí. La ESHRE afirma que solo se debería realizar una transferencia electiva de un único embrión en mujeres menores de 38 años, y que las mujeres mayores de 38 también se benefician de ello, ya que la tasa acumulada de nacidos vivos es similar tras una transferencia de uno o dos embriones, mientras que las complicaciones aumentan. La ASRM es más cautelosa con las mujeres de más edad y permite transferir más embriones a las mujeres de 38 años o más con un pronóstico favorable, y señala que no hay datos suficientes para establecer un límite para las mujeres de 43 años o más que utilizan sus propios óvulos. La decisión depende de tu edad, de tus embriones y de tu historial médico.
¿Puedo elegir que me transfieran dos embriones?
Solo dentro del límite establecido. En países con un límite legal, como Alemania, España o la República de Chipre, la clínica no puede superarlo, y en la República de Chipre una mujer menor de 39 años solo puede recibir un embrión en los dos primeros ciclos. En países sin un límite claro, la clínica establece su propia política y puede seguir las directrices incluso si pides dos. Pregunta a la clínica cuál es su política antes de reservar.
¿La transferencia de un solo embrión reduce mis posibilidades?
En un ciclo fresco, sí. La revisión Cochrane de 2020 pone el ejemplo de una mujer con una probabilidad de 46% de tener un parto vivo tras una transferencia doble, mientras que tras una transferencia simple tiene una probabilidad de entre 27% y 35%. Si repites las transferencias simples con tus embriones congelados, la tasa de nacidos vivos es similar a la de una transferencia doble, pero con un riesgo mucho menor de tener gemelos. Los datos proceden principalmente de mujeres más jóvenes con un buen pronóstico.
¿Cuántos embriones se transfieren en una FIV en el extranjero?
Depende del país y de la clínica. En algunos países la ley limita el número: por ejemplo, 3 en Alemania y España; 1 o 2, según la edad y el ciclo, en la República de Chipre; y 3 o 4, según la edad, en Grecia. En otros, se deja a criterio de las directrices o de la clínica. Los datos de los registros muestran que, en la práctica, a menudo se está por debajo del límite legal: en Austria, el 91% de las transferencias realizadas en 2024 fueron transferencias de un solo embrión, y en España la transferencia de un solo embrión se utiliza ahora en entre el 65% y el 90% de los ciclos.
¿Cuál es la diferencia entre crear embriones y transferirlos?
«Crear» significa fertilizar óvulos en el laboratorio. «Transferir» significa colocar un embrión en el útero. Algunas leyes limitan lo primero, pero no lo segundo. Suiza permite desarrollar hasta 12 embriones por ciclo y deja que sea el médico quien decida cuántos se transfieren. Polonia limita el número de óvulos que se pueden fertilizar, con un mínimo de 6 por intento, pero no establece ningún límite para la transferencia. Cuando leas un límite en Internet, comprueba a cuál de las dos cosas se refiere.
¿Puedo enviar mis embriones congelados a otro país?
Depende de la legislación de ambos países y de las dos clínicas. Algunos países restringen la importación o exportación de embriones: en Letonia, la ley incluye la importación y exportación de embriones entre sus prohibiciones. Incluso cuando está permitido, tanto la clínica de origen como la de destino tienen que estar de acuerdo, y ambas suelen pedir tu consentimiento por escrito. Pregunta a ambas clínicas antes de decidir dónde congelar tus embriones, porque no siempre es posible trasladarlos más adelante.
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Fuentes
Directrices
- Grupo de trabajo de la ESHRE sobre el número de embriones que se deben transferir. Número de embriones que se deben transferir en las técnicas de reproducción asistida, Human Reproduction 39(4), 2024
- ESHRE. Guía sobre la transferencia de embriones, folleto para pacientes
- Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. Orientaciones sobre los límites al número de embriones que se pueden transferir, dictamen del comité de 2021
- Sociedad Suiza de Obstetricia y Ginecología (SGGG). Informe de expertos n.º 71, 2020
- Autoridad Sanitaria Danesa (Sundhedsstyrelsen). Guía VEJ n.º 9351, 2015
- NICE. Norma de calidad QS73, Problemas de fertilidad
Estudios
- Kamath MS y otros. Número de embriones para la transferencia tras la fecundación in vitro o la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2020, CD003416.pub5
- Mayores riesgos obstétricos y perinatales en los embarazos gemelares y la necesidad de transferir un solo embrión en la reproducción asistida (artículo de opinión que resume el estudio de Eapen et al., «Fertility and Sterility», 2020)
- HFEA. Tratamientos de fertilidad en 2019: tendencias y cifras
- Sen et al. BMC Pregnancy and Childbirth 21:111, 2021 informan que...
Leyes
- Alemania: Ley de Protección del Embrión (Embryonenschutzgesetz), artículo 1
- España: Ley 14/2006 sobre técnicas de reproducción asistida
- Suiza: Ley de Medicina Reproductiva (FMedG), SR 810.11
- Reino Unido: Ley de Fertilización Humana y Embriología de 1990, artículo 25
- Portugal: Ley 32/2006 sobre reproducción asistida
- Polonia: Ley de tratamiento de la infertilidad, de 25 de junio de 2015, Dz.U. 2015, n.º 1087
- Turquía: Reglamento sobre las prácticas y los centros de reproducción asistida, Boletín Oficial n.º 29135, 2014
- República de Chipre: Ley n.º 69(I)/2015, artículo 28
- Grecia: Ley 3305/2005, artículo 6
- Austria: Ley de Medicina Reproductiva (Fortpflanzungsmedizingesetz), artículos 10 y 22
- República Checa: Ley n.º 373/2011 Sb. sobre servicios sanitarios específicos
- Francia: Orden de 11 de abril de 2008 sobre las buenas prácticas clínicas y de laboratorio en materia de reproducción asistida, capítulo III-2.3
- Suecia: Socialstyrelsen, SOSFS 2009:32, capítulo 4, sección 15
- Lituania: Ley de Reproducción Asistida XII-2608, artículo 10
- Letonia: Ley de Salud Sexual y Reproductiva, artículo 15
- Países Bajos: Ley de embriones (Embryowet)
Registros
- Países Bajos: NVOG, informe sobre la FIV de 2021
- Alemania: Registro Alemán de FIV, Informe anual de 2024
- Austria: Informe anual de la FIV 2024, Gesundheit Österreich GmbH
- España: Registro Nacional de Actividades, Sociedad Española de Fertilidad (SEF) y Ministerio de Sanidad
- Dinamarca: Autoridad Danesa de Datos Sanitarios, Reproducción asistida 2016 y 2019


